lunes, 8 de abril de 2013

La Salud y el Estilo de Vida en República Dominicana, Karla Subero.


Este ensayo trata sobre como un estilo de vida inadecuado, como el que lleva la mayoría de la población dominicana, influye de manera decisiva en la salud de las personas.

Desde hace unos años, en el campo de la salud se le ha estado dando gran importancia a la prevención debido a razones de orden médico y económico, ya que, tanto para los Estados como para los pacientes, resulta mucho más fácil y barato mantenerse saludables siguiendo una serie de directrices trazadas por los organismos internacionales de salud que costear el tratamiento de una enfermedad que se pudo prevenir. Para establecer los mecanismos de prevención lo primero que hay que hacer es determinar los factores de riesgo y cómo influyen en las enfermedades. En ese sentido cabe preguntarse cuáles son los principales problemas de salud de la población de República Dominicana, qué relación existe entre las condiciones de vida y las principales causas de muerte de los dominicanos y si es posible reducir el número de fallecimientos por estas enfermedades si se logra cambiar el estilo de vida.
En epidemiología, el estilo de vida, hábito de vida o forma de vida es un conjunto de comportamientos o actitudes que desarrollan las personas, que a veces son saludables y otras veces son nocivas para la salud. Dentro de los factores epidemiológicos causante de enfermedad, se incluyen: el consumo de sustancias tóxicas: tabaco, alcohol y otras drogas; el ejercicio físico; sueño nocturno; estrés; dieta; higiene personal; manipulación de los alimentos; pasatiempos o aficiones; relaciones interpersonales; medio ambiente y el comportamiento sexual.
A nuestro juicio el estilo de vida de los dominicanos es desorganizado, con hábitos alimenticios poco saludables y con condiciones de alta pobreza y de higiene deficiente, factores todos que influyen de manera preponderante en el impacto de las enfermedades en la población.
Si tomamos el ejemplo de la alimentación, podemos observar que la misma está basada en altas cantidades de grasas saturadas, sal y condimentos, lo que se vincula directamente con las enfermedades del sistema circulatorio. Confirma esta teoría el hecho de que en el país el 35% de la población padece de hipertensión arterial, el 24.7% tiene altos niveles de colesterol y un 16% tiene glicemia alta, factores que inciden en los infartos y accidentes cerebro vasculares, que constituyen la principal causa de muerte en nuestro país.
En nuestro país, un 13.99% de las muertes masculinas y un 15.44% de los fallecimientos femeninos se debieron a infarto en 2010[1]. Este junto con otras enfermedades que afectan al sistema circulatorio están ligadas a factores como el sobrepeso y la obesidad, que representan el principal factor de riesgo entre los dominicanos, ya que según los resultados preliminares de la investigación sobre los Factores de Riesgo Cardiovascular y del Síndrome Metabólico (EFRICARD II) que se realizó en el país, un 69% de la población tiene sobrepeso, y un 29% es obesa;  entre otros como la diabetes, el uso de tabaco, el estrés, el alcoholismo y el sedentarismo.
También podemos citar las condiciones de insalubridad, la falta de agua potable y el hacinamiento como causas de uno de los principales problemas de salud pública: el dengue. Durante  el año 2010 se registraron 10,968 casos con 44 defunciones[2]. El Ministro de Salud, Bautista Rojas (2009), reiteró que "sin la ayuda de la población y de los ayuntamientos resulta imposible controlar el brote".  Entendemos que además es necesario solucionar el problema de suministro de agua potable regular a nuestras comunidades y barrios para que no tengan la necesidad de acumular agua en envases. La campaña educativa debe ser permanente y a tiempo completo, empezando por las escuelas, iglesias, clubes, etc.
Los hábitos sexuales tales como inicio a temprana edad de la vida sexual unido con los prejuicios machistas que se resisten al uso de los preservativos, son las principales causas de que en nuestro país el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) afecte actualmente a más de 48,000 personas, de las cuales los jóvenes de 15 a 24 años constituyen el 18% de los casos. Los hombres continúan siendo los más afectados, con un 64%; en tanto, las mujeres representan un 35%. Actualmente, el 74.8% de los casos ocurren en individuos heterosexuales, tendiendo a concentrarse en las poblaciones más empobrecidas. Para hacer frente a este mal se hace necesaria una campaña amplia y profunda de concientización en los grupos de mayor riesgo: jóvenes, prostitutas y personas sexualmente activas. Se trata de vencer lo que es la idea del machismo, tan arraigada en las zonas rurales y entre la clase pobre. Masificar el uso del condón en las relaciones sexuales y retrasar el inicio de la actividad sexual en los jóvenes.
Otro aspecto a considerar es la proliferación de asentamientos urbanos en zonas vulnerables, especialmente a orillas de ríos y cañadas. Estas poblaciones tienen un alto impacto en la contaminación de las aguas debido a que arrojan desechos sólidos y materia fecal a las corrientes acuíferas, lo que desencadena a su vez epidemias de diarrea, vómitos, cólera y otras enfermedades gastro-intestinales, que afectan principalmente a los niños y envejecientes Una buena campaña publicitaria sobre las medidas de higiene en la preparación de los alimentos de los niños no será suficientes si no se resuelven los problemas básicos que acompañan la pobreza (falta de vivienda digna, agua potable, etc.).
La contaminación del medio ambiente, sin dudas, constituye la principal causa de la alta tasa de enfermedades respiratorias (gripe o influenza, bronquitis, neumonía, laringitis, faringitis y sinusitis), que constituyen el 65% de las causas de visita a los médicos. Se necesita que el Estado resuelva de una vez y por todas, el problema de la recolección de desechos sólidos y un adecuado manejo de los vertederos, así como implementar medidas regulatorias para los vehículos en malas condiciones que transitan por nuestras calles y que constituyen focos contaminantes de primer orden. Será necesario también plantearse la necesidad de reubicar industrias que han quedado encapsuladas dentro del casco urbano y cuya actividad es altamente contaminante (como empresas metalúrgicas, productoras de bebidas alcohólicas, cementeras, fabricantes de detergentes, etc.), asimismo la ciudadanía deberá aprender el correcto manejo de los desechos y no arrojar basura a las vías públicas ni en las inmediaciones asentamientos urbanos.
Todas las enfermedades ya mencionadas, tienen sus causas en todos o algunos de los siguientes factores ya mencionados, que conforman los hábitos de un estilo de vida desorganizado y poco saludable. Por tanto es recomendable que se inicie una campaña de promoción y prevención para evitar el contagio y propagación de todas estas enfermedades, así como promover un estilo de vida sano, una alimentación balanceada, entre toda la población. El aumento de estas enfermedades con el paso de los años es una prueba contundente de la relación que existe entre el estilo de vida y las enfermedades que constituyen las principales causas de muerte entre los dominicanos. Tal y como lo dice el autor Roy Porter en su obra Breve Historia de la Medicina[3] “Las epidemias brotan con las sociedades; la enfermedad ha sido, y seguirá siendo, un producto social no menos importante que la medicina que la combate”-




Bibliografía


Gran Enciclopedia Espasa. (2005). Colombia: Espasa Calpe, S.A.
Porter, Roy. (2004). Breve Historia de la Medicina. México: Santilla Ediciones Generales.
Oficina Nacional Estadística. (2012). Disponible: http://www.one.gob.do/index.php
Ministerio de Salud Pública. (2012). Disponible: http://salud.gob.do/   


[1] Ramírez Mac-Lean, M. (2012). Las Dominicanas Mueren del Corazón. Recuperado el 3 de noviembre de 2012, de http://www.diariolibre.com/destacada/2012/01/30/i322023_las-dominicanas-mueren-del-corazon.html

[2] Batista, L. (2011). Las Enfermedades del Corazón son las que Provocan más muertes. Recuperado el 27 de octubre de 2012, de http://www.diariolibre.com/noticias/2011/10/31/i311099_las-enfermedades-del-corazon-son-las-que-provocan-mas-muertes.html
[3]Porter, R. (2004). Breve Historia de la Medicina. Las personas, la enfermedad y la atención sanitaria. México: Santillana Ediciones Generales. 

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